Artrite Reumatoide

Publicado: 27/07/2017 Última atualização: 09/07/2026 às 17:23
Tipo
Medicamentos
Categoria
Medicamentos Especializados

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide (Clique Aqui)

FLUXO DE ACESSO AOS MEDICAMENTOS PARA ARTRITE REUMATÓIDE (Clique Aqui)

 

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

  • M05.0 Síndrome de Felty
  • M05.1 Doença reumatoide do pulmão
  • M05.2 Vasculite reumatoide
  • M05.3 Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas
  • M05.8 Outras artrites reumatoides soropositivas
  • M06.0 Artrite reumatoide soronegativa
  • M06.8 Outras artrites reumatoides especificadas

 

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Atenção: Alguns medicamentos dessa patologia não estão contemplados para todos os CIDs. Solicitamos consultar o link da tabela SIGTAP acima.

 

Medicamentos

METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) - Grupo 1A
RITUXIMABE 500 MG INJETÁVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 50 ML) - Grupo 1A
SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
TOCILIZUMABE 20 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 4 ML) - Grupo 1A
ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1A
ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA COM 10 ML) - Grupo 1A
LEFLUNOMIDA 20 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1 A
AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
TOFACITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
BARICITINIBE 2MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
BARICITINIBE 4MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
UPADACITINIBE 15 MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA) - Grupo 1A
ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) (BIOSSIMILAR A) - Grupo 1A

 

Documentos Necessários

  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou do responsável legal pelo paciente), se o comprovante estiver em nome de terceiros, preencher Formulário(Clique Aqui)
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, adequadamente preenchido. (renovar SEMESTRALMENTE);(Clique Aqui)
  • Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; adequadamente preenchido.(Clique Aqui)
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER para medicamentos contraindicados na Gestação, adequadamente preenchido (Clique Aqui)
  • Formulário de Acesso aos Medicamentos de Artrite Reumatoide, adequadamente preenchido.(clique aqui),  OU
  • Relatório médico com CID-10, informando todos dados,(Critérios de Inclusão, Afastar Critérios de Exclusão e Estratégia Terapêutica utilizada para tratamento) de acordo com o PCDT. No Relatório deverão constar as seguintes  informações: 1.Descrição dos sinais e sintomas articulares com ao menos um score de Atividade da Doença; de escolha do médico assistente - CDAI- Índice Clínico de Atividade da Doença; ou DAS-28 - Índice de Atividade de Doença (28 articulações); ou SDAI- Índice Simplificado de Atividade da Doença); 2.Início e duração dos sintomas; 3.Descrição de que foi realizada avaliação clínica para afastar Tuberculose Ativa e outras Infecções; 4.Descrição de quais medicamentos já utilizados; e  Duração de Tratamentos Prévios.

 

Exames para abertura de processos

Exames Obrigatórios para Todos os Medicamentos:

  • Fator Reumatoide – FR (validade indeterminada)
  • AST/TGO (validade do exame 3 meses)
  • ALT/TGP (validade do exame 3 meses)
  • Creatinina Sérica (validade do exame 3 meses)
  • VHS (validade do exame 3 meses)
  • PCR (validade do exame 3 meses)
  • Sumário de Urina (validade do exame 3 meses)
  • Hemograma (validade do exame 3 meses)
  • Beta HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (Validade 01 mês)
  • Laudo do RX simples (da área acometida). (validade do exame 01 ano)

Para uso da Hidroxicloroquina, ainda:

  • Avaliação Oftalmológica para afastar maculopatia

Para Abatacepte, Adalimumabe, Azatioprina, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Ciclosporina, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Leflunonida, Metotrexato, Rituximabe, Sulfassalazina, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe também:

  • Anti- HIV (validade do exame 01 ano)
  • HCV (validade do exame 01 ano)
  • Anti-HBc Total OU Anti-HBc IgM
  • HbsAg ( validade do exame 01 ano )

Para Abatacepte, Adalimumabe, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Rituximabe, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe, também:

  • PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início do MMCD biológico ou MMCDsae
  • Laudo do Rx de Tórax

Exames para solicitação condicionada à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

  • Anti-CCP (apenas se o FR for negativo ou em caso de dúvida diagnóstica).
  • Ultrassonografia ou ressonância magnética das partes(apenas nos casos de dúvida, em AR inicial sem erosões à radiografia).

Para uso dos medicamentos Baricitinibe, Tofacitinibe e Upadacitinibe: 

  • Ultrassonografia doppler colorido de vasos ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nos casos de história pessoal de tromboembolismo venoso (TEV). Em Pacientes com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) e o Tromboembolismo Pulmonar (TEP).

 

Exames de Monitoramento

Para Todos Medicamentos:

  • Hemograma, Creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses.

Para Hidroxicloroquina, ainda: 

  • Avaliação Oftalmológica inicial deverá ser feita por oftalmologista até 6 meses após o início do tratamento, depois Periodicidade: anual após 5 anos (ou anualmente se houver fatores de risco para maculopatia.

ParaTocilizumabe, ainda: 

  • Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídios. Periodicidade: A cada 6 meses.


 

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana:

 

CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

 

Parque Solar Boa vista

 

End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

 

Tel da Farmácia: 3116-4935/31171645

 

Horário: 7h às 18h

 

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

 

 

CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso

 

End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto.

 

Salvador/ Bahia, 41820-000.

 

Tel da Farmácia: 3354-3270-5739/5733

 

Horário: 7h às 19h

 

E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

 

Interior

 

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

 

 


 

Fluxo de acesso para Salvador


 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires


 

Observações

 

  • Recomenda-se que o médico responsável pelo tratamento tenha experiência e seja treinado nessa atividade, devendo ser preferencialmente Reumatologista, seguindo OBRIGATORIAMENTE as orientações do PCDT.

     

  • HUPES - Hospital Universitário Professor Edgar Santos - O atendimento na farmácia do CEAF do HUPES , será apenas para o paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica nesta patologia.

     

  • Data Atualização: 22/04/2026. Operador 1.