Imunossupressão no Transplante Pulmonar

Medicamentos

Documentos Necessários

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

• Cópia do comprovante de residência;(em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente), se o comprovante estiver em nome de Terceiros (Clique Aqui)

• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique Aqui) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE);

• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).

• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente.

• Relatório médico com CID-10, 1. Informando a data de realização do transplante e as condições clínicas do paciente. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Imunossupressão no Transplante Pulmonar.

Exames para abertura de processos

Para o estabelecimento do estado de imunossupressão após transplante:

• Apresentar laudo médico contendo: data do transplante, o tipo de transplante (doador vivo HLA idêntico, HLA não idêntico, doador cadáver em receptor com baixa ou alta reatividade ao painel de linfócitos), informar se possui nefropatia crônica do enxerto; relato de terapias prévias e possíveis associações.

Para uso em casos de rejeição - Todos os medicamentos:

Rejeição aguda celular:

• Broncoscopia c/laudo broncoalveolar (LBA), (Validade indeterminada) Ou
• Biópsia pulmonar transbrônquica (BxTB) (Validade indeterminada)

Rejeição aguda mediada por anticorpos:

• Anti-HLA (validade, se possível, recente)
• Biópsia pulmonar (validade, se possível, recente)

Rejeição crônica:

• Tomografia de tórax (validade indefinida) ou
• Biópsia pulmonar (validade indefinida)

Exames de Monitoramento

Para Azatioprina:

• Hemograma. Periodicidade: semanal nos primeiros 2 meses, após a critério médico.
• AST/TGO ALT/TGP, Fosfatase Alcalina e Bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico

Para Ciclosporina:

• Dosagem Sérica do fármaco, Hemograma, Glicose, Creatinina, Lipídeos, Eletrólitos, AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Unidades de Referência

Capital

• HAN - Hospital Ana Nery
• End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D'agua, Salvador – BA, CEP 40320-010
• Tel: da Farmácia: 3117-1877/1863 Horário: 7:30h às 16:30h
• E-mail: farmacia.renais@gmail.com

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Pacientes que foram transferidos de outros estados, solicitar o documento de transferência da unidade de origem e o número da última APAC.
• Sempre que houver solicitação de transferência, informar à COAFE.
• A unidade hospitalar atendida pelo CEAF - HOSPITAL ANA NERY - HAN
• Pacientes Transplantados de rim devem ser atendidos em serviços especializados, integrantes do Sistema Nacional de Transplantes, para sua adequada inclusão neste Protocolo e acompanhamento.
• Pacientes sensibilizados devem ser atendidos em hospitais adequadamente equipados, isto é, que tenham condições de pesquisa de C4d em biópsias do enxerto e laboratório de imunologia equipado para pesquisar autoanticorpos específicos anti-HLA e para realizar prova cruzada por métodos mais sensíveis do que o da citotoxicidade.
• O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas
• Fluxo do Ganciclovir 250 mg(cápsulas) para pacientes Transplantados.
• Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um Relatório Médico detalhado, (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico.

• Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico.

   

• O fluxo será o seguinte:
• O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento.
• CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE
• Se deferido, a COAF informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.
• O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

Data da Atualização: 21/12/2023