Dor Crônica

Medicamentos

Documentos Necessários

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
• Cópia do comprovante de residência;(em nome do paciente ou responsável pelo paciente)
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique aqui) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE);
• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente.
• Formulário de Acesso aos Medicamentos de Dor Crônica,(Clique aqui), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico. Formulário CEDEBA para Dor Neuropática (Clique aqui) OU
• Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: 
  • Historia clínica do paciente de acordo com o PCDT de Dor Crônica.
  • Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Dor crônica.

Exames para abertura de processos

Para Todos os Tipos de Dores:

• Escala EVA ou Escala de Descritores Verbais da Dor.

Para Dor Nociplástica, Nociceptiva, Neuropática e Oncológica, também:

• Escala LANSS ou Escala DN4.

Exames de Monitoramento

Para Todos os Medicamentos:

• Escala EVA ou Escala de Descritores Verbais da Dor, Escala LANSS ou Diagrama Corporal ou DN4. Periodicidade: Deve ser aplicada uma semana após o início do tratamento e antes da troca do medicamento.
• Hemograma, Exames para avaliar Função Renal(Ureia, Creatinina Sérica), Função Hepática(TGO, TGP), Sódio, Potássio, Colesterol Total e Frações, Triglicérides. Periodicidade: Anual e de acordo com a necessidade.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

• CEDEBA- Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia
• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/Ba.
• Tel; da Farmácia: 3106-6069/3106-6040
• Horário: 8h às 18h
• E-mail: cedeba.farmacia@saude.ba.gov.br

• CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso
• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/ Bahia, 41820-000.
• Tel: da Farmácia:
• Horário: 7h às 19h
• E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• CEDEBA : Somente pacientes com neuropatia diabética.
• CREASI : Exceto pacientes com neuropatia diabética.

Para Tratamento com Morfina:

• O tempo de tratamento varia de acordo com a necessidade de cada paciente. A ausência de efeito analgésico das doses máximas toleradas ou a presença de efeitos colaterais incontroláveis são critérios para a interrupção do tratamento. - O tratamento da dor mista deve respeitar a proposta da OMS de escalonamento (Degraus da Escada Analgésica)*, que inclui analgésicos, anti-inflamatórios, fármacos adjuvantes e opioides (fracos e fortes). O tratamento será considerado ineficaz, ou seja, haverá passagem para o degrau seguinte, caso os analgésicos não atenuem os sintomas de forma esperada após uma semana com a associação utilizada na dose máxima preconizada.

• Nas dores nociceptivas, o uso de opioides deve ser reservado apenas para os casos de agudização, por curto período, e que sejam refratários aos demais medicamentos previstos nos Degraus do Tratamento da Dor da OMS (2011).

Para o tratamento com Metadona:

• O tempo de tratamento varia de acordo com a necessidade de cada paciente. A ausência de efeito analgésico das doses máximas toleradas ou a presença de efeitos colaterais incontroláveis são critérios para a interrupção do tratamento. - O tratamento da dor mista deve respeitar a proposta da OMS de escalonamento (Degraus da Escada Analgésica)*, que inclui analgésicos, anti-inflamatórios, fármacos adjuvantes e opioides (fracos e fortes). O tratamento será considerado ineficaz, ou seja, haverá passagem para o degrau seguinte, caso os analgésicos não atenuem os sintomas de forma esperada após uma semana com a associação utilizada na dose máxima preconizada.

Associações Não Permitidas;

• Morfina + Metadona;
• Codeína + Morfina;
• Codeína+ Metadona.

Data de Atualização: 12/12/2024