Insuficiência Pancreática Exócrina

Publicado: 28/08/2017 Última atualização: 10/07/2026 às 14:37

Tipo

Medicamentos

Categoria

Medicamentos Especializados

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Insuficiência Pancreática Exócrina(clique aqui)

Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Insuficiência Pancreática Exócrina (Clique Aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

- K86.0 Pancreatite crônica induzida pelo álcool;

- K86.1 Outras pancreatites crônicas;

- K90.3 Esteatorreia pancreática

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

PANCREATINA 10.000 UI (POR CAPSULA) - Grupo 1B

PANCREATINA 25.000 UI (POR CAPSULA) - Grupo 1B

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável pelo paciente)
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique Aqui), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (renovar SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER;(Clique aqui) assinado pelo médico e paciente.
Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:1. História clínica do paciente de acordo com os critérios do PCDT.
2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Insuficiência Pancreática Exócrina.

Esteatorreia (com pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III). OU
Dosagem da excreção fecal de gorduras em 72 horas, maior que 6 g/dia) associada a pelo menos um dos critérios abaixo.
O exame acima deve estar associado a pelo menos um dos exames abaixo (para confirmação do quadro clínico):
Radiografia Simples de abdômen, ou (validade 12 meses)
Ultrassonografia abdominal, ou (validade 12 meses)
Tomografia computadorizada de abdômen, ou (validade 12 meses)
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, ou (validade 12 meses)
Ressonância magnética de vias Biliares, ou (validade 12 meses)
Laudo cirúrgico descrevendo ressecção pancreática subtotal ou total.