Publicado:
29/08/2017
Última atualização:
20/08/2026 às 14:34
Categoria
Medicamentos Especializados
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Leiomioma de Útero (Clique aqui)
Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Leiomioma de Útero (Clique aqui)
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)
- D25.0 Leiomioma submucoso do útero
- D25.1 Leiomioma intramural do útero
- D25.2 Leiomioma subseroso do útero
Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)
Medicamentos |
| GOSSERRELINA 10,80 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1B |
| GOSSERRELINA 3,60 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1B |
| LEUPRORRELINA 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1B |
| TRIPTORRELINA 11,25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1B |
| TRIPTORRELINA 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1B |
Documentos Necessários |
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente; Cópia do comprovante de residência;(em nome do paciente ou do responsável pelo paciente), caso o comprovante esteja em nome de Terceiros (Clique aqui) Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique aqui), adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE); Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros); Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente paciente. Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: Serão incluídas pacientes que apresentarem todos os critérios abaixo: Diagnóstico de mioma por exame de imagem (preferencialmente ultrassonografia), ou por laparoscopia realizada por qualquer razão; Dor ou hemorragia como manifestação clínica; Idade reprodutiva – mulheres pré- menopausicas; e Contraindicação para procedimento cirúrgico curativo. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Leiomioma de Útero.
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Exames para abertura de processos |
- Ultrassonografia transvaginal / pélvica (até 3 meses) ou laparoscopia;
- B-HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada). (validade 01 mês)
- Hemograma (validade até 45 dias de realizado);
- Preventivo (validade de 1 ano);
- Histeroscopia e/ou Histerossalpincografia (se tiver);
- Mamografia. (Para maior de 40 anos);(validade de 1 ano)
- Colposcopia, citologia e microflora. (validade de 1 ano)
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Exames de Monitoramento |
- Avaliação clínica periódica, além de hemograma e ultrassonografia a cada 3 meses.
- Para pacientes que estiverem fazendo uso de terapia prolongada (1 ano) com análogo do GnRH associado a terapia de add back therapy, fazer Densitometria óssea ao final do tratamento.
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Unidades de Referência |
Capital e Região Metropolitana CEDEBA- Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/Ba. Tel da Farmácia: 3103-6039-6040 Horário: 8h às 18h E-mail: cedeba.farmacia@saude.ba.gov.br IPERBA - Instituto de Perinatologia da Bahia End: R. Teixeira Barros, 72 - Brotas, Salvador - BA, 40279-080 Tel: 3116 - 5215 Horário: 8h às 17h E-mail: iperba.farmacia@saude.ba.gov.br MTB - Maternidade Tsylla Balbino End: Ladeira Quintas dos Lázaros, S/N - Baixa de Quintas, Salvador - BA, 40300-415 Tel: (71)3233 - 2786 Horário: 8h às 17h E-mail: sesab.mtbalbino@saude.ba.gov.br MAS - Maternidade Albert Sabin End: Estr. do Coqueiro Grande, s/n - Cajazeiras, Salvador - BA, 41340-855 Tel: (71) 3395 – 2631/2716 Horário: 8h às 17h E-mail: sesab.masabin@saude.ba.gov.br
Interior |
Fluxo de acesso para Salvador |
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Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires |
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Observações |
Pacientes com leiomioma devem ser atendidos em serviços especializados em ginecologia, para seu adequado diagnóstico e indicação terapêutica. As leuprorrelinas e triptorrelinas só são dispensadas no CEDEBA.
Data da Atualização: 27/07/2025 |
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