Publicado:
13/09/2017
Última atualização:
07/08/2026 às 17:04
Categoria
Medicamentos Especializados
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Trombocitopenia Imune Primária (Clique aqui)
Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Trombocitopenia Imune Primária (Clique aqui)
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)
- D69.3 Púrpura Trombocitopênica Idiopática
Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)
Medicamentos |
| IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - Grupo 1A |
| AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2 |
| CICLOFOSFAMIDA 50 MG (POR DRAGEA) - Grupo 2 |
| DANAZOL 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1B |
| ELTROMBOPAGUE OLAMINA 25 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1B |
| ELTROMBOPAGUE OLAMINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1B |
| ROMIPLOSTIM 250 MCG PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL (POR FRASCO) Grupo 1B. |
Documentos Necessários |
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente; Cópia do comprovante de residência (em nome do paciente ou responsável pelo paciente); Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique aqui) adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE); Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico (as prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado (LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros); Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER (Clique aqui) assinado pelo médico e paciente; Formulário de Acesso aos medicamentos para Trombocitopenia Imune Primária (Clique aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico OU Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: História Clínica do paciente de acordo com os critérios do PCDT de Trombocitopenia Imune Primária. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Trombocitopenia Imune Primária.
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Exames para abertura de processos |
Exames Obrigatórios para todos os Medicamentos: - Hemograma (validade 3 meses)
- ALT/TGP (validade 3 meses)
- AST/TGO (validade 3 meses)
- Anti-HIV (validade 12 meses)
- Dosagem do FAN(Fator Antinuclear) (validade 12 meses)
- HbsAg (validade 12 meses)
- HCV (validade 12 meses)
- Anti-HBc Total OU Anti-HBc IgM (validade 12 meses)
Para Danazol, também: - Fosfatase Alcalina; (validade 3 meses)
- Perfil lipídico (colesterol total, HDL e triglicerídeos) (validade 3 meses)
Para Eltrombopague, ainda: - Bilirrubina (validade 3 meses)
Para Ciclofosfamida, ainda: - B-HCG (para mulheres em idade fértil) (validade 1 mês)
- Reação de Mantoux (PPD) (validade 12 meses)
- Laudo do RX de Tórax (validade 12 meses)
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Exames de Monitoramento |
Todos os medicamentos: Hemograma (pacientes com a forma crônica refratária com indicação de tratamento) Periodicidade: de duas a três vezes por semana enquanto as plaquetas estiverem em contagens abaixo de 10.000/mm3. Quando a contagem estiver entre 10.000/mm3 e 20.000/mm3, realizar semanalmente até que três contagens estáveis sejam obtidas, momento em que o exame pode ser espaçado para cada duas ou três semanas a critério médico. Quando as contagens estiverem acima de 20.000/mm3, o hemograma com plaquetas pode ser realizado inicialmente a cada quatro semanas, intervalo que pode ser ampliado para cada seis ou oito semanas após três medidas estáveis.
Para Azatioprina, ainda: Para Ciclofosfamida, ainda: Para Danazol, ainda: Periodicidade: Mensalmente, nos primeiros 3 meses e, após 90 dias, a cada 6 meses. Para Eltrombopague, ainda: ALT/TGP, AST/TGO e Bilirrubina. Periodicidade: a cada duas semanas durante a fase de ajuste da dose e mensalmente após o estabelecimento de uma dose estável. Plaquetas. Periodicidade: uma vez por semana no primeiro mês de tratamento e, posteriormente, uma vez ao mês.
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Unidades de Referência |
- Capital e Região Metropolitana
- CENTRO ESTADUAL DE REFERÊNCIA ÀS PESSOAS COM DOENÇA FALCIFORME - RILZA VALENTIM
- Endereço, Avenida Centenário nº 801, Garcia, Salvador Bahia.
- Horário de atendimento:
- segunda a sexta-feira, das 07:00 horas às 17;00 horas (exceto feriados)
- Informações:
- Contatos Telefônicos:(71) 3339-6000/ (71) 3339-6027/ (71 )3339-6028
- Agendamento para triagem e consultas:
- https://triagem.saude.ba.gov.br/open.do?sys=RED
- E-mail: fatima.souto@hemoba.ba.gov.br
- Hospital Universitário Professor Edgard Santos - HUPES (apenas para os pacientes cadastrados no HUPES)
- R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060
- Telefone:(71) 3646-3400
- Horário: 07:00 às 19:00 horas
- Interior
- Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)
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Fluxo de acesso para Salvador |
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Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires |
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Observações |
- A realização de outros exames laboratoriais podem ser necessária, conforme a situação clínica, a fim de excluir outras causas de plaquetopenia.
- Eltrombopague: Medicamento aprovado para crianças acima de 6 anos.
- Atenção:
- Solicitações de imunoglobulina deferidas através do CEAF não podem ser faturadas via AIH no hospital onde ocorrerá a infusão.
- Especialidades:
- Doentes de idiopática refratária devem ser atendidos em serviços de Hematologia para seu adequado diagnóstico, inclusão no protocolo de tratamento e acompanhamento.
- Data da Atualização: 27/04/2026. Operador 1.
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