Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos

Publicado: 25/09/2018 Última atualização: 30/09/2026 às 11:01
Tipo
Medicamentos
Categoria
Medicamentos Especializados

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos (clique aqui)

Fluxo de acesso aos medicamentos para Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos (clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

  • Z94.4 - Fígado transplantado
  • T86.4 - Falência ou rejeição de transplante de fígado

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos

AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A

 

Documentos necessários

  • Cópia do documento de identidade e CPF do paciente; 
  • Cópia do comprovante de residência do paciente ou de seu responsável legal. Se em nome de terceiros, preencher formulário específico (clique aqui);
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE) (clique aqui);
  • Prescrição médica adequadamente preenchida, em conformidade com a legislação sanitária aplicável (Lei nº 13.732/2018, Portaria SVS/MS nº 344/1998 e demais normativas vigentes);
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) da patologia adequadamente preenchido (clique aqui);
  • Relatório médico com CID-10, informando a história clínica do paciente, tratamento medicamentoso realizado, os critérios de inclusão e ausência dos critérios de exclusão e contraindicação ao medicamento solicitado, conforme PCDT da patologia. 

 

Exames para abertura de processo

Para todos os medicamentos:

  • Biópsia (nos casos de rejeição aguda) (validade indeterminada).
  • Hemograma (validade 3 meses).

Para Azatioprina, também:

  • AST/TGO (validade 3 meses).
  • ALT/TGP (validade 3 meses).
  • Fosfatase Alcalina (validade 3 meses).
  • Bilirrubinas (validade 3 meses).

Para Ciclosporina ou Tacrolimo, também:

  • Glicemia de jejum (validade 3 meses).
  • Creatinina (validade 3 meses).
  • Colesterol total (validade 3 meses).
  • Triglicerídeos (validade 3 meses).
  • Eletrólitos (Sódio, Potássio), (validade 3 meses).
  • AST/TGO (validade 3 meses).
  • ALT/TGP (validade 3 meses).
  • Fosfatase Alcalina (validade 3 meses).
  • Bilirrubinas (validade 3 meses).

Para Everolimo, também:

  • Colesterol total (validade 3 meses).
  • Triglicerídeos (validade 3 meses).
  • Eletrólitos (Sódio, Potássio) (validade 3 meses).

 

Exames de monitoramento

Para todos os medicamentos:

  • Hemograma, Glicemia, Colesterol total, Triglicerídeos, Creatinina, Proteinúria. Periodicidade: a critério médico.

Para Azatioprina e Micofenolato, também:

  • Plaquetas. Periodicidade: após início do tratamento e a cada aumento de dose.
  • AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Para Ciclosporina, também:

  • Nível Sérico de Ciclosporina, Potássio, Creatinina. Periodicidade: a critério médico.

Para Tacrolimo, também:

  • Nível Sérico de Tacrolimo, Glicose, Creatinina. Periodicidade: a critério médico.

Para Everolimo, também:

  • Proteinúria, Creatinina. Periodicidade: a critério médico.

 

Renovação da continuidade do tratamento

  • Continuidade do tratamento: a avaliação deverá ser realizada na unidade responsável pela avaliação inicial. 

Atenção: quando houver troca de medicamento ou aumento da dose, a solicitação deverá ser realizada por médico especialista, se previsto para a patologia em questão.

 

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

  • CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
  • End: Av. Laurindo Régis, s/n - Parque Solar Boa Vista, Engenho Velho de Brotas - Salvador - BA.
  • Tel.: (71) 3117-1645 (Whatsapp).
  • Horário: 7h às 19h (fechamento dos portões às 18h).
  • E-mail: cimeb@saude.ba.gov.br

Interior

  • Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

 

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo Salvador

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Fluxo interior

 

Observações

  • Paciente deverá ser atendido em serviço especializado integrante do sistema Nacional de Transplantes.
  • Pacientes oriundos de outras unidades precisam apresentar: LME, prescrição e relatório médico (com informações dos últimos medicamentos que fez uso e sobre a situação clínica).
  • Pacientes que foram transferidos de outros estados, solicitar o documento de transferência da unidade de origem e o número da última APAC.

     

  • O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas. 
  • Fluxo do Ganciclovir 250 mg (cápsulas) para pacientes transplantados: 
  • Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um Relatório Médico detalhado (informando que o paciente apresentaoCitomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico e tambémexamelaboratorial comprovando citomegalovirus. 
  • Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbadapelomédico. 
  • O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento. 
  • CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE. 
  • Se deferido, a COAFE informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF. 
  • O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

Data da Atualização: 30/09/2026 - Operador 2.