Imunossupressão no Transplante Cardíaco

Publicado: 03/02/2021 Última atualização: 09/07/2026 às 15:29
Tipo
Medicamentos
Categoria
Medicamentos Especializados

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Imunossupressão no Transplante Cardíaco (clique aqui)

PCDT Resumido da Imunossupressão no Transplante Cardíaco (Clique Aqui)

Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Imunossupressão no Transplante Cardíaco (Clique aqui)

 

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

Z94.1 Coração transplantado

T86.2 - Falência ou rejeição de transplante de coração

 

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

 

Medicamentos

MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2


 

Documentos Necessários

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência;( em nome do paciente ou responsável pelo paciente)
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique Aqui) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE);
  • Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique Aqui), preenchido, assinado e carimbado  pelo médico e assinado pelo paciente.
  • Relatório médico comprovando o Transplante Cardíaco. (informar a data do Transplante). 
  • Na substituição do tratamento: Anexar relatório médico justificando o motivo da troca. *Everolimo pode ser associado somente em pacientes que apresentam: Efeitos colaterais com inibidor calcineurina (ciclosporina e tacrolimo), doença vascular de enxerto, casos especiais, neoplasias e CMV (citomegalovírus) recidivante.
  • Anexar relatório médico. - No aumento de dosagem diária total: anexar exame de dosagem sérica atual para Ciclosporina, Tacrolimo e Everolimo. - Pacientes transplantados cardíacos já em uso dos medicamentos: relatório médico comprovando o transplante e descrevendo a história clínica do paciente.

 


 

Exames para abertura de processos

  • Para todos os medicamentos:
  • Biópsia (nos casos de rejeição aguda) (validade, se possível atual, indeterminada)
  • Hemograma, (validade 3 meses)
  • AST/TGO, (validade 3 meses)
  • ALT/TGP, (validade 3 meses)
  • Creatinina (validade 3 meses)

 

  • Para Azatioprina, ainda
  • Fosfatase alcalina e Bilirrubinas, (validade 3 meses)

 

  • Para Ciclosporina ou Tacrolimo, ainda
  • Glicemia de jejum, (validade 3 meses)
  • Colesterol total, (validade 3 meses)
  • Triglicerídeos, (validade 3 meses)
  • Eletrólitos (Na, K), (validade 3 meses)
  • Fosfatase alcalina, (validade 3 meses)
  • Bilirrubinas (validade 3 meses)

 

  • Para Everolimo, ainda
  • Colesterol total, (validade 3 meses)
  • Triglicerídeos, (validade 3 meses)
  • Eletrólitos (Na, K) (validade 3 meses)


 

Exames de Monitoramento

Para todos os medicamentos

Hemograma, Glicemia, Colesterol total, Triglicerídeos, Creatinina e Proteinúria. Periodicidade: A critério médico

 

Para Azatioprina e Micofenolato, ainda:

TGO e TP. Periodicidade: A critério médico.

 

Para Ciclosporina, ainda:

Nível Sérico de Ciclosporina e Potássio. Periodicidade: A critério médico.

 

Para Tacrolimo, ainda: Nível Sérico de Tacrolimo e Glicose. Periodicidade: A critério médico.


 

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

  • CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
  • Parque Solar Boa vista
  • End: Av. Laurindo Régis, s/nº -Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240
  • Tel da farmácia: 3116-4935/31171645
  • Horário: 7h às 18h
  • E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

Interior

  • Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)


 

Fluxo de acesso para Salvador


 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires


 

Observações

Paciente deverá ser atendido em serviço especializado integrante do sistema Nacional de Transplantes.

 

Fluxo do Ganciclovir 250 mg(cápsulas) para pacientes Transplantados.

Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um relatório médico detalhado, (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico.

Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico.

 

O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas

O fluxo será o seguinte:

O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento.

CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE

Se deferido, a COAFE informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.

O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

 

O fluxo para os pacientes do Interior é o mesmo, apenas o paciente recebe o medicamento na Regional de Saúde de sua região.

 

Data da Atualização: 23/09/2025