O Cedeba é um Centro de Atenção Secundária e, por isso, recebe pacientes adultos e crianças que já estão em acompanhamento na Atenção Primária de Saúde (APS), compostas pelas Unidades Básica de Saúde e Programas de Saúde da Família, e que apresentam critérios para seguirem em acompanhamento contínuo com endocrinologistas.
De acordo com a diretora do Centro, Reine Chaves, esses pacientes devem ser encaminhados por seus médicos da APS, através da Plataforma do Telessaude. "Os endocrinologistas (adultos e pediátricos) e angiologistas do Cedeba respondem regularmente às demandas da Plataforma do Telessaude e, caso sejam confirmados critérios de matrícula, os pacientes serão contatados pela equipe da unidade para agendamento da consulta inicial presencial ou através de Teleatendimento", pontua a diretora. Ela acrescenta que, quando não forem evidenciados critérios para o seguimento do paciente no Centro de Referência, os médicos do Cedeba podem sugerir condutas e/ou ajustes da terapia aos colegas da APS, através da Plataforma do Telessaúde.
No caso de pacientes oriundos da rede terciária, com endocrinopatias que necessitem acompanhamento pelo especialista e que apresentem critérios de matrícula no Cedeba, estes devem ser encaminhados através do formulário físico de Referência e Contra-referência do SUS, acompanhados de exames complementares, documentos pessoais (RG, cartão SUS, comprovante de Residência) e telefone de contato do paciente ou responsável. Tais documentos deverão ser entregues na recepção da unidade e serão avaliados pelos médicos do Centro. Quando confirmados critérios de acompanhamento na unidade, os usuários do SUS serão contatados pela equipe do Cedeba, para agendamento de consulta. Quando não forem identificados critérios de matrícula, os pacientes serão informados para comparecer ao Centro e será fornecido Relatório Médico com orientações quanto ao acompanhamento na Atenção Primária.
Também poderão ser encaminhados ao Cedeba pacientes que já fazem acompanhamento com especialistas, desde que apresentem endocrinopatias com critérios de acompanhamento na unidade. Tal encaminhamento deve ser feito através do formulário físico de Referência e Contra-referência do SUS, acompanhado de exames complementares, documentos pessoais (RG, cartão SUS, comprovante de residência) e telefone de contato do paciente ou responsável, com fluxo seguinte semelhante ao anterior.
Critérios para matrícula no Cedeba
Vale ressaltar que o atendimento no Cedeba não é realizado por demanda espontânea. Por este motivo, a direção da unidade solicita junto à Atenção Primária de Saúde que em caso de necessidade de encaminhamento, o procedimento seja realizado através de Plataforma do Telessaúde Bahia.
Os critérios para matrícula no Cedeba são:
- Pacientes com Diabetes Tipo 1;
- Gestantes diabéticas ou com diabetes gestacional;
- Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com nefropatia a partir do ESTÁGIO 3 evidenciada por taxa de filtração glomerular < 45 ml/min;
- Pacientes com diabetes pós transplante de órgãos e diabetes por pancreatopatia;
- Pacientes portadores de Pé diabético com complicações como: doença arterial obstrutiva periférica com ou sem amputações, úlceras isquêmicas e pé de Charcot;
- Pacientes com disfunções tireoidianas abaixo:
- Suspeita de hipotireoidismo central (TSH normal ou baixo e T4L ou total baixo);
- Hipotireoidismo usando mais de 2,0 a 2,5 ug/Kg/dia de levotiroxina;
- Hipotireoidismo secundário à tireoidectomia por Ca de tireoide;
- Hipertireoidismo. - Pacientes com nódulos de tireóide maiores que 01 cm, atípicos, em USG com foto e:
- Punção Aspirativa da tireóide (PAAF) indeterminado (III e IV) ou suspeito/maligno (V e VI);
- Nódulo acompanhado de TSH suprimido;
- Nódulo apresentando crescimento rápido e maiores que 04 cm ou com sintomas compressivos. - Pacientes de 18 a 60 anos com obesidade grau 3 (IMC > ou = 40) com ou sem comorbidades ou grau 2 (IMC entre 35 e 40) com pelo menos duas comorbidades relacionadas ao excesso de peso, desde que estejam sensibilizados e predispostos a fazer mudanças de estilo de vida visando perda ponderal e com acompanhamento regular na Atenção Primária por pelo menos 01 ano;
- Pacientes com doenças osteometabólicas:
- Paciente com osteoporose grave: portadores de fratura osteoporótica (fêmur, vértebra ou punho) ou T-score menor que -3,0 na densitometria óssea;
- Doença de Paget;
- Patologias da paratireoide;
- Osteomalácea;
- Distúrbios do Cálcio. - Pacientes com doenças das gônadas e adrenais, doenças hipotalâmicas e hipofisárias;
- O Serviço Infanto Juvenil atende crianças e adolescentes de 0 a 20 anos com Doenças da Tireóide, Puberdade Precoce e Atrasada, Alta Estatura e Baixa Estatura (< 3º percentil), Ginecomastia, Obesidade de origem endócrina, Raquitismo.
Fonte: Cedeba
