Artrite Reumatoide

Medicamentos

Documentos Necessários

• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
• Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou do responsável legal pelo paciente), se o comprovante estiver em nome de terceiros, preencher Formulário (Clique aqui).
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (clique aqui), adequadamente preenchido. (renovar SEMESTRALMENTE);
• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; adequadamente preenchido.(Clique aqui)
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER para medicamentos contraindicados na Gestação, adequadamente preenchido (Clique aqui)
• Formulário de Acesso aos Medicamentos de Artrite Reumatoide, adequadamente preenchido. (Clique aqui),  OU
• Relatório médico com CID-10, informando todos dados,(Critérios de Inclusão, Afastar Critérios de Exclusão e Estratégia Terapêutica utilizada para tratamento) de acordo com o PCDT. No Relatório deverão constar as seguintes  informações: 
  • Descrição dos sinais e sintomas articulares com ao menos um score de Atividade da Doença; de escolha do médico assistente - CDAI- Índice Clínico de Atividade da Doença; ou DAS-28 - Índice de Atividade de Doença (28 articulações); ou SDAI- Índice Simplificado de Atividade da Doença);
  • Início e duração dos sintomas;
  • Descrição de que foi realizada avaliação clínica para afastar Tuberculose Ativa e outras Infecções; 
  • Descrição de quais medicamentos já utilizados; e  Duração de Tratamentos Prévios.

Exames para abertura de processos

Exames Obrigatórios para Todos os Medicamentos:

• Fator Reumatoide – FR (validade indeterminada)

• AST/TGO (validade do exame 3 meses)

• ALT/TGP (validade do exame 3 meses)

• Creatinina Sérica (validade do exame 3 meses)

• VHS (validade do exame 3 meses)

• PCR (validade do exame 3 meses)

• Sumário de Urina (validade do exame 3 meses)

• Hemograma (validade do exame 3 meses)

• Beta HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (Validade 01 mês)

• Laudo do RX simples (da área acometida). (validade do exame 01 ano)

Para uso da Hidroxicloroquina, ainda:

• Avaliação Oftalmológica para afastar maculopatia

Para Abatacepte, Adalimumabe, Azatioprina, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Ciclosporina, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Leflunonida, Metotrexato, Rituximabe, Sulfassalazina, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe também:

• Anti- HIV (validade do exame 01 ano)

• HCV (validade do exame 01 ano)

• Anti-HBc Total OU Anti-HBc IgM

• HbsAg ( validade do exame 01 ano )

Para Abatacepte, Adalimumabe, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Rituximabe, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe, também:

• PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início do MMCD biológico ou MMCDsae

• Laudo do Rx de Tórax

Exames para solicitação condicionada à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

• Anti-CCP (apenas se o FR for negativo ou em caso de dúvida diagnóstica).

• Ultrassonografia ou ressonância magnética das partes(apenas nos casos de dúvida, em AR inicial sem erosões à radiografia).

Para uso dos medicamentos Baricitinibe, Tofacitinibe e Upadacitinibe: 

• Ultrassonografia doppler colorido de vasos ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nos casos de história pessoal de tromboembolismo venoso (TEV). Em Pacientes com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) e o Tromboembolismo Pulmonar (TEP).

Exames de Monitoramento

Para Todos Medicamentos:

• Hemograma, Creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses.

Para Hidroxicloroquina, ainda: 

• Avaliação Oftalmológica inicial deverá ser feita por oftalmologista até 6 meses após o início do tratamento, depois Periodicidade: anual após 5 anos (ou anualmente se houver fatores de risco para maculopatia.

ParaTocilizumabe, ainda: 

• Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídios. Periodicidade: A cada 6 meses.

RENOVAÇÃO DA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO
 

Em caso de troca de medicamento ou aumento da dose: A avaliação deverá ser realizada na unidade responsável pela avaliação inicial. 
Em caso de continuidade do tratamento, sem troca de medicamento ou sem aumento da dose: A avaliação deverá ser realizada na unidade de cadastro. 
Atenção: Quando houver troca de medicamento ou aumento da dose, a solicitação deverá ser realizada por médico especialista, se previsto para a patologia em questão.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana:

• CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia - Parque Solar Boa vista

• End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

• Tel da Farmácia: 3116-4935/31171645

• Horário: 7h às 18h

• E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

• CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso

• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto.

• Salvador/ Bahia, 41820-000.

• Tel da Farmácia: 3354-3270-5739/5733

• Horário: 7h às 19h

• E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Recomenda-se que o médico responsável pelo tratamento tenha experiência e seja treinado nessa atividade, devendo ser preferencialmente Reumatologista, seguindo OBRIGATORIAMENTE as orientações do PCDT.
• HUPES - Hospital Universitário Professor Edgar Santos - O atendimento na farmácia do CEAF do HUPES , será apenas para o paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica nesta patologia.

Data Atualização: 22/04/2026. Operador 1.