Miopatias Inflamatórias

Publicado: 11/05/2018 Última atualização: 13/07/2026 às 10:05
Tipo
Medicamentos
Categoria
Medicamentos Especializados
  • Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas  de Miopatias Inflamatórias  (Clique aqui)
  • Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Dermatomiosite e Polimiosite (Clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

  • M33.0 Dermatomiosite juvenil
  • M33.1 Outras dermatomiosites
  • M33.2 Polimiosite

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP).

Medicamentos

METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) - Grupo 1A
HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - Grupo 1A
AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2

Documentos Necessários

  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

  • Cópia do comprovante de residência do paciente ou de seu responsável legal. Se em nome de terceiros, preencher formulário específico (Clique aqui)

  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE) (Clique aqui);

  • Prescrição médica adequadamente preenchida, em conformidade com a legislação sanitária aplicável (Lei n° 13.732/2018, Portaria SVS/MS n° 344/1998, RDC n° 20/2011 e demais normativas vigentes);

  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) da patologia adequadamente preenchido (Clique aqui);

  • Formulário de acesso aos medicamentos para Miopatias Inflamatórias adequadamente preenchido (Clique aqui). OU 

  • Relatório médico com CID-10, informando a história clínica do paciente, tratamento medicamentoso realizado, os critérios de inclusão e ausência dos critérios de exclusão ou contraindicação ao medicamento solicitado, conforme PCDT da patologia.

 

Exames para abertura de processos

Exame obrigatório para todos os medicamentos:

  • Hemograma (validade 3 meses).
  • Elevação do nível de pelo menos uma enzima muscular esquelética:
  • Creatinofosfoquinase (CPK) (validade indeterminada);
  • Aldolase (validade indeterminada);
  • Desidrogenase lática (validade indeterminada);
  • AST/TGO (validade indeterminada);
  • ALT/TGP (validade indeterminada).

 

Para Azatioprina, Ciclosporina e Metotrexato, também:

  • HbsAg (validade 1 ano);
  • Anti-HCV (validade 1 ano);
  • Fosfatase alcalina (validade 3 meses);
  • Creatinina sérica (validade 3 meses);
  • Ureia sérica (validade 3 meses);
  • B-HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (validade 1 mês).

Para Imunoglobulina humana, também:

  • B-HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (validade 1 mês);
  • Dosagem sérica de IGA (validade 6 meses).

Para Hidroxicloroquina:

  • O CID-10 M33.2 (Polimiosite) não está contemplado para este medicamento.
  • Avaliação oftalmológica que afaste maculopatia (validade 1 ano).

Exames complementares (não obrigatórios), que poderão ser solicicitados conforme situação clínica do(a) paciente, de acordo com o PCDT:

  • Biópsia muscular (validade indeterminada);
  • Eletromiografia (validade indeterminada);
  • Autoanticorpo anti-Jo-1 (anti-histidil RNA transportadora sintetase) (validade indeterminada).

 

Exames de Monitoramento

Todos os medicamentos

  • CPK, Aldolase, LDH (lactato desidrogenase), AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Para Azatioprina, também:

  • Hemograma com plaquetas, Fosfatase alcalina, AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: quinzenalmente até o terceiro mês e, após, mensalmente.

Para Metotrexato, também:

  • Hemograma com contagem de plaquetas, B-HCG, Ureia, Creatinina séricas. Periodicidade: mensalmente nos primeiros 6 meses e, após, a cada 2 a 3 meses.

Para Ciclosporina, também:

  • Creatinina sérica e MAPA. Periodicidade: a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses de tratamento e, após, mensalmente se o paciente estiver clinicamente estável.
  • Perfil lipídico, Potássio. Periodicidade: a critério médico.

Para Hidroxicloroquina, também:

  • Exame oftalmológico. Periodicidade: a cada 12 meses.

 

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

  • CIMEB – Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
  • Parque Solar Boa vista - End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240.
  • Tel. da Farmácia: 3116-4935/31171645.  
  • Horário: 07:00 às 18:00 horas.,
  • E-mail: cimeb@saude.ba.gov.br

 

  • Hospital Universitário Professor Edgard Santos - HUPES (apenas para os pacientes cadastrados no ambulatório do HUPES)
  • R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060.
  • Telefone: (71) 3646-3400
  • Horário: 07:00 às 19:00 horas.

 

Interior

  • Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

 

Fluxo de acesso para Salvador

 

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

 

 

Observações

  • Sempre que disponível, a confirmação do diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento dos pacientes com miopatias inflamatórias devem ser realizados em serviços especializados com clínica médica e reumatologia.
  • O monitoramento dos exercícios físicos por profissionais especializados (fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional) é recomendado. A avaliação oftalmológica para pacientes em uso de antimaláricos deve ser realizada em serviços em oftalmologia.
  • O CID-10 M33.2 não está contemplado para Hidroxicloroquina. É indicado para a doença cutânea, não tendo impacto no controle de atividade da doença muscular.
  • HUPES - Hospital Universitário Professor Edgar Santos. O atendimento na farmácia do CEAF do HUPES, será apenas para paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica nesta patologia.

 

Data de atualização: 27/04/2026 - Operador 2.