Imunossupressão em Transplante Renal

Medicamentos

Documentos necessários

• Cópia do documento de identidade e CPF do paciente; 
• Cópia do comprovante de residência do paciente ou de seu responsável legal. Se em nome de terceiros, preencher formulário específico (clique aqui);
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE) (clique aqui);
• Prescrição médica adequadamente preenchida, em conformidade com a legislação sanitária aplicável (Lei nº 13.732/2018, Portaria SVS/MS nº 344/1998 e demais normativas vigentes);
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) da patologia adequadamente preenchido (clique aqui);
• Relatório médico com CID-10, informando a história clínica do paciente, data de realização do transplante e as condições clínicas do paciente, tratamento medicamentoso realizado, os critérios de inclusão e ausência dos critérios de exclusão e contraindicação ao medicamento solicitado, conforme PCDT da patologia.

Exames para abertura de processo

Para o estabelecimento do estado de imunossupressão após transplante:

• Não é necessário apresentar exames, apenas relatório com descrição médica informando se doador vivo (HLA idêntico ou distinto) ou falecido e a condição clínica do transplantado frente ao tratamento imunossupressor atualmente empregado.

Para uso em casos de rejeição - Todos os medicamentos:

• Rejeição aguda celular:
  • Creatinina sérica (pelo menos duas dosagens com intervalo de 2 dias).
• Rejeição aguda mediada por anticorpos:
  • Anti-HLA (validade recente, se possível).
  • Biópsia renal (validade recente, se possível).
• Rejeição crônica:
  • Creatinina sérica (validade 3 meses).
  • Utrassonografia e doppler colorido da vasculatura do enxerto (validade indeterminada).
  • Biópsia renal (validade indeterminada).

Exames de monitoramento

Para Azatioprina:

• Hemograma. Periodicidade: semanal nos primeiros 2 meses, após a critério médico.
• AST/TGO, ALT/TGP, Fosfatase Alcalina, Bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico.

Para Ciclosporina:

• Dosagem Sérica do fármaco, Hemograma, Glicose, Creatinina, Lipídeos, Eletrólitos, AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Para Tacrolimo:

• Dosagem Sérica do fármaco. Periodicidade: semanal nos primeiros 3 meses, mensal no primeiro ano e após a cada 2 a 3 meses.
• Hemograma, Glicose, Creatinina, Lipídeos, Eletrólitos, AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Para Micofenolato de Mofetila e Sódio:

• Hemograma. Periodicidade: a critério médico.

Para Sirolimo e Everolimo:

• Dosagem Sérica do fármaco, Glicose, Creatinina, Lipídeos, Eletrólitos. Periodicidade: a critério médico.

Renovação da continuidade do tratamento

• Em caso de troca de medicamento ou aumento da dose: a avaliação deverá ser realizada na unidade responsável pela avaliação inicial. 
• Em caso de continuidade do tratamento, sem troca de medicamento ou sem aumento da dose: a avaliação deverá ser realizada na unidade de cadastro. 

Atenção: quando houver troca de medicamento ou aumento da dose, a solicitação deverá ser realizada por médico especialista, se previsto para a patologia em questão.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

• HAN - Hospital Ana Nery
• End: Rua Saldanha Marinho, s/n, no bairro da Caixa D'Água, Salvador - BA, CEP: 40.320-010 
• Tel.: (71) 99662-1979 (unidade) | 3117-1863 (serviço social). 
• Horário: Seg a Qui: 7h30 às 16h30 | Sex: 07h30 às 15h30.
• E-mail: farmácia.renais@gmail.com
• Hospital Universitário Professor Edgard Santos - HUPES (apenas pacientes cadastrados no ambulatório do HUPES)
• End: Rua Dr Augusto Viana, s/n, Canela, Salvador - BA, CEP: 40.110-060.
• Tel.: (71) 3646-3833.
• Horário: 7h às 17h.

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Paciente deverá ser atendido em serviço especializado integrante do sistema Nacional de Transplantes.
• Pacientes que foram transferidos de outros estados, solicitar o documento de transferência da unidade de origem e o número da última APAC.
• Sempre que houver solicitação de transferência, informar à COAFE.
• Pacientes Transplantados de rim devem ser atendidos em serviços especializados, integrantes do Sistema Nacional de Transplantes, para sua adequada inclusão neste Protocolo e acompanhamento. 
• Pacientes sensibilizados devem ser atendidos em hospitais adequadamente equipados, isto é, que tenham condições de pesquisa de C4d em biópsias do enxerto e laboratório de imunologia equipado para pesquisar autoanticorpos específicos anti-HLA e para realizar prova cruzada por métodos mais sensíveis do que o da citotoxicidade. 

• O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas. 
• Fluxo do Ganciclovir 250 mg (cápsulas) para pacientes transplantados: 
• Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um Relatório Médico detalhado (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico e também exame laboratorial comprovando citomegalovirus. 
• Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico. 
• O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento. 
• CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE. 
• Se deferido, a COAFE informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.
• O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

Data da Atualização: 01/10/2026 - Operador 2.