Osteoporose

Medicamentos

Documentos Necessários

• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

• Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente, se o comprovante estiver em nome de Terceiros, preencher Formulário (Clique aqui).

• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique aqui), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (renovar SEMESTRALMENTE);

• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros)

• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique aqui) assinado pelo médico e paciente.

• Formulário de Acesso aos Medicamentos para Osteoporose (Clique aqui), preenchido, assinado e carimbado pelo(a) médico(a) assistente.

• Formulário para aplicação do Ácido Zoledrônico, (Clique aqui) preenchido e assinado pelo médico. 

Exames para abertura de processos

Para Todos os Medicamentos:

• Dosagem de Cálcio Sérico; (validade do exame 3 meses)

• B- HCG Sérico (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada). (validade do exame um mês)

• Dosagem de Creatinina ou Taxa de Filtração glomerular estimada (validade do exame 3 meses)

• Dosagem de albumina (validade do exame 3 meses)

• Dosagem de Vitamina D25OH (validade do exame 3 meses)

• Densitometria óssea do fêmur proximal (colo ou fêmur total) e coluna lombar; (validade do exame 24 meses) – anexar LAUDO e FOTO do exame. OU

• Densitometria óssea do rádio 33% para casos especiais (quando fêmur ou quadril não pode ser avaliado) (validade do exame 24 meses) – anexar LAUDO E FOTO do exame, OU

• Laudo Radiológico, na presença de fraturas, que comprove a fratura de baixo impacto de fêmur proximal, rádio distal, úmero proximal, quadril ou coluna vertebral (validade do exame 24 meses).

Outras informações:

• Para o uso de ácido zoledrônico, os pacientes deverão apresentar intolerância ou dificuldades de deglutição dos bisfosfonatos orais decorrentes de anormalidades do esôfago que retardam o esvaziamento esofágico, tais como estenose ou acalasia.

• Para aplicação de ácido zoledrônico, o paciente deverá apresentar o formulário pré aplicação de ácido zoledrônico preenchido e os seguintes exames com validade < 90 dias da data da aplicação: calcio, albumina, VITD25OH, creatinina + B- HCG Sérico (se idade fértil, validade 30 dias).

• Para uso de PAMIDRONATO é obrigatório o preenchimento do item: contraindicações ao ácido zoledrônico em formulário médico.

• Para uso do Romosozumabe, também: A paciente deve atender os critérios: Serem mulheres e apresentar osteoporose grave e falha terapêutica, definida por: - Presença de duas ou mais fraturas incidentes por fragilidade em vigência de tratamento para osteoporose; ou - Presença de uma fratura incidente após tempo mínimo de tratamento de 1 ano com agente preconizado neste protocolo e perda significativa de densidade mineral óssea (redução de mais de 5% em qualquer sítio no intervalo avaliado), considerando boa adesão ao tratamento e ausência de causas secundárias de perda de massa óssea.

Nota:

• Considera-se pacientes frágeis aqueles que apresentam pelo menos um dos seguintes critérios: idade igual ou maior que 75 anos, vive em instituições de longa permanência para idosos (ILPI), encontra-se acamado, esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional – acidente vascular encefálico, síndromes demenciais e outras doenças neurodegenerativas, etilismo, neoplasia terminal, amputações de membros –, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica. Considera-se paciente com alto risco de queda aquele que se enquadra em um dos seguintes critérios: paciente independente, que se locomove e realiza suas atividades sem ajuda de terceiros, mas possui pelo menos um fator de risco; paciente dependente de ajuda de terceiros para realizar suas atividades, com ou sem a presença de algum fator de risco, que anda com auxílio (de pessoa ou de dispositivo) ou se locomove em cadeira de rodas; ou paciente acomodado em maca, por exemplo, aguardando a realização de exames, procedimentos ou transferência, com ou sem a presença de fatores risco.

Exames de Monitoramento

• Para todos Medicamentos:
• Densitometria óssea (DMO). Periodicidade: De um a dois anos.(critério médico)
• Dosagem Cálcio Sérico, Albumina, Dosagem de Vitamina D, Dosagem de Creatinina Sérica, Periodicidade: anual (ou a critério médico)
• B- HCG Sérico (a cada aplicação, apenas para pacientes com aplicação de ácido zoledrônico, em idade fértil, (validade do exame: 30 dias).

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

• CEDEBA- Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia (Ácido Zoledrônico), Romosozumabe para pacientes na menopausa com idade menor que 60anos).

• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/Ba.
• Tel da Farmácia: 3103-6039/6040
• Horário: 8h às 18h
• E-mail: cedeba.farmacia@saude.ba.gov.br

• CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso (Romosozumabe para pacientes com 60 anos ou mais)
• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/ Bahia, 41820-000.
• Tel da Farmácia: 3103-6139
• Horário: 7h às 19h
• E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Os medicamentos para tratamento de 2ª linha são reservados àqueles pacientes com  Intolerância ou falha terapêutica aos medicamentos de 1ª linha (bifosfonatos), ou àqueles com distúrbios de deglutição.
• Obs 1: Pacientes com mais de 60 anos deverão ser cadastrados no CREASI (medicamentos orais e calcitonina Spray nasal) . Os demais pacientes que atendam aos critérios do PCDT serão cadastrados no CEDEBA.
• Obs: 2: As unidades de referência poderão solicitar outros exames complementares.

Data da Atualização: 19/03/2026