Síndrome de Falência Medular

Medicamentos

Documentos necessários

• Cópia do documento de identidade e CPF do paciente; 
• Cópia do comprovante de residência do paciente ou de seu responsável legal. Se em nome de terceiros, preencher formulário específico (clique aqui);
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE) (clique aqui);
• Prescrição médica adequadamente preenchida, em conformidade com a legislação sanitária aplicável (Lei nº 13.732/2018, Portaria SVS/MS nº 344/1998 e demais normativas vigentes);
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) da patologia adequadamente preenchido (clique aqui);
• Formulário de acesso aos medicamentos para Síndrome da Falência Medular adequadamente preenchido (clique aqui) OU
• Relatório médico com CID-10, informando a história clínica do paciente, tratamento medicamentoso realizado, os critérios de inclusão e ausência dos critérios de exclusão e contraindicação ao medicamento solicitado, conforme PCDT da patologia. 

Exames para abertura de processo

Para todos os medicamentos:

• Biópsia de medula óssea (validade indeterminada).
• Hemograma completo (validade 3 meses).
• FAN (Fator Antinuclear) (validade 12 meses).
• Fator reumatoide (validade 12 meses).
• Anti-HIV (validade 12 meses). 
• HBsAg (validade 12 meses).
• Anti-HCV (validade 12 meses).
• Dosagem vitamina B12 (validade 3 meses).
• Dosagem de ácido fólico (validade 3 meses).
• Imunofenotipagem de medula óssea (validade 12 meses).
• Punção e exame citológico (mielograma/medulograma) da medula óssea (validade 12 meses).
• Beta HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (validade 1 mês).

Adicionar para pacientes com Anemia Aplástica (AA) (D60.8, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, Z94.8) - Ciclosporina, Eltrombopague, Filgrastim*:

• Contagem de reticulócitos (validade 3 meses).
• *A dispensação do medicamento Filgrastim para esses CID-10 será permitida apenas como terapia adjuvante ao tratamento antimicrobiano para pacientes com infecções graves (informar em relatório médico).

Adicionar para pacientes com Aplasia Pura de Série Vermelha (D60.0, D60.1) - Ciclofosfamida, Ciclosporina, Imunoglobulina humana:

• Contagem de reticulócitos (validade 3 meses)
• Tomografia computadorizada de tórax para exclusão de timoma (validade 12 meses).
• EBV e CMV (validade 12 meses).
• Para imunoglobulina humana, também: 
• Anticorpos Anti-B19 IgM, Biópsia de medula óssea com presença de proeritroblastos vacuolados gigantes OU detecção de DNA-viral por biologia molecular do parvovírus B19 (validade 12 meses).
• Eletroforese de proteínas do sangue (para pacientes com hipoglobulinemia) (validade 12 meses).
• Creatinina (validade 3 meses).

Adicionar para pacientes com Neutropenia (D70) - Filgrastim:

• Hemograma seriados com contagem de neutrófilos (2 vezes por semana durante 3 semanas = 6 hemogramas).

Exames de monitoramento

Para pacientes com Anemia Aplástica (AA) (D60.8, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8) - Ciclosporina, Eltrombopague, Filgrastim:

• Para todos os medicamentos: Hemograma, Contagem de reticulócitos, Análise de mielograma, Biópsia de medula óssea e Análise de cariótipo. Peridiocidade: 6 meses após o inicio do tratamento, e, posteriormente, anualmente.
• Para Ciclosporina: Nível sérico de ciclosporina, Creatinina, Ureia, Sódio, Potássio, Magnésio. Periodicidade: após atingir o nível sérico de ciclosporina esperado, caso o paciente permaneça estável, devem ser reavaliados a cada 4 semanas até completar 6 meses de tratamento. 
• Para Eltrombopague: TGO, TGP, Gama Glutamil Transferase (Gama-GT), Fosfatase alcalina e Bilirrubinas. Periodicidade: a cada 6 meses.

Para pacientes com Aplasia Pura de Série Vermelha (D60.0, D60.1) - Ciclofosfamida, Ciclosporina, Imunoglobulina humana:

• Hemograma, Contagem de reticulócitos. Peridiocidade: a cada 6 meses.

Para pacientes com Neutropenia (D70) - Filgrastim:

• Hemograma. Peridiocidade: semanalmente até que a contagem de neutrófilos esteja acima de 1.000/µL. Quando a contagem de neutrófilos dos pacientes estiver estabilizada, deve-se realizar hemograma a cada 1 a 3 meses para reavaliação.

Renovação da continuidade do tratamento

• Em caso de troca de medicamento ou aumento da dose: a avaliação deverá ser realizada na unidade responsável pela avaliação inicial. 
• Em caso de continuidade do tratamento, sem troca de medicamento ou sem aumento da dose: a avaliação deverá ser realizada na unidade de cadastro. 

Atenção: quando houver troca de medicamento ou aumento da dose, a solicitação deverá ser realizada por médico especialista, se previsto para a patologia em questão.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana

• CERPDF - Centro Estadual de Referência as Pessoas com Doença Falciforme RILZA VALENTIM
• End: Av. Centenário nº 813 - Garcia, Salvador - BA, CEP: 40.150-370.
• Tel.: (71) 3339-6030 | 3339-6029.
• Horário: 7h às 19h.
• E-mail: fatima.souto@hemoba.ba.gov.br | farmacia@hemoba.ba.gov.br
• HUPES - Hospital Universitário Professor Edgard Santos (apenas para os pacientes cadastrados no HUPES)
• End: Rua Dr Augusto Viana, s/n, Canela, Salvador - BA, CEP: 40.110-060.
• Tel.: (71) 3646-3833.
• Horário: 7h às 17h.
• E-mail: farmamn.hupes@ebserh.gov.br

Interior

• Bases Regionais De Saúde E Núcleos Regionais De Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Devem ser observados os critérios de inclusão e exclusão de pacientes neste Protocolo, a duração e a monitorização do tratamento, bem como a verificação periódica das doses de medicamento(s) prescrito(s) e dispensado(s), a adequação de uso desse(s) medicamentos(s) e o acompanhamento pós-tratamento.

Data atualização: 24/09/2026 - Operador 2.