Síndrome Nefrótica Primária em Adultos

Medicamentos

Documentos Necessários

• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
• Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente)
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (clique aqui), adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE);
• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros);
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER (Clique Aqui) assinado pelo médico e paciente.
• Formulário de Acesso aos medicamentos para Síndrome Nefrótica Primária em Adultos (Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico. OU
• Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: 1. A história e diagnóstico clínico do paciente, detalhando tratamento prévio, ocorrência de recidivas. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Síndrome nefrótica primária em adultos.

Exames para abertura de processos

Para todos os medicamentos:  

 B- HCG Sérico (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com
histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (validade 1 mês) 

 Hemograma (validade 3 meses)  Sumário de Urina (validade 3 meses) 

 Creatinina sérica (validade 3 meses)  Dosagem de Glicose de jejum; (validade 3 meses) 

 Dosagem da proteinúria de 24 h, ou índice proteína/creatinina em amostra de urina
aleatória. (validade 3 meses)  Albumina sérica (validade 3 meses)  Colesterol total (validade 3 meses) 

 HDL (validade 3 meses) 

 LDL (validade 3 meses) 

 Triglicerídeos (validade 3 meses) 

 Anti-HCV; (validade 12 meses) 

 Anti-HIV; (validade 12 meses) 

 anti-HBc total (validade 12 meses) 

 Fator antinuclear; ( FAN ) (validade 12 meses) 

 Dosagem de Complemento C3; (validade 12 meses) 

 Dosagem de Complemento C4; (validade 12 meses) 

 HbsAg; (validade 12 meses) 

 Taxa de filtração glomerular (resultado do clearence de creatinina ou calculável pela
creatinina sérica); 

 Tempo de Tromboplastina parcial; 

 Tempo de Protrombina; 

 Biópsia renal (com diagnóstico histopatológico, exceto para pacientes com contraindicação
à biópsia, como no caso de rim único ou de coagulopatia, estes podem ser diagnosticados
com base nos achados clínico-laboratoriais. ) (validade indeterminada). 

Exames solicitados para diagnóstico diferencial: (a critério médico) 

 Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCAc e ANCAp); (validade 12 meses) 

 Anti-DNA-DS; (validade 12 meses) 

 Crioglobulina; (validade 12 meses) 

 Sorologia para LUES; (validade 12 meses)
Para Ciclofosfamida, também:  

Eletrólitos (Sódio, Potássio, Magnésio) (validade 3 meses)  Laudo do Rx de Tórax (validade 6 meses) 

PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar
laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o
manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início
do MMCD biológico ou MMCDsae.

Exames de Monitoramento

Para todos Medicamentos na fase inicial:

• Dosagem de Creatinina sérica
• Dosagem de Albumina sérica
• Dosagem de Colesterol total
• Dosagem de Triglicerídeos
• Hemograma com plaquetas
• Dosagem de Glicemia em jejum
• Exame Qualitativo de Urina (Sumário de Urina)
• Exame de índice proteína/creatinina urinário.
• Periodicidade: Nos pacientes que entram em remissão da glomerulopatia com resposta total (proteinúria < 0,2 g/24h ou IPC < 0,3 com albumina > 3,5 g/dl) ou parcial (proteinúria 0,2 a 3,0 g/24h ou IPC entre 0,3 e 3,0), a Periodicidade será a cada 60 ou 90 dias até o final do primeiro ano. Após o primeiro ano, Periodicidade a cada 4 meses. No segundo ano Periodicidade a cada 6 meses, até o terceiro ano. Após 4 a 5 anos, se o paciente não apresentou recidiva da síndrome nefrótica e encontra-se clinicamente estável, a Periodicidade será a cada 12 meses.

Para pacientes em uso de Ciclofosfamida, ainda:

• Hemograma Periodicidade: quinzenalmente nos dois primeiros meses e após 60 dias, mensalmente.
• AST/TGO, ALT/TGP Periodicidade: mensalmente

RENOVAÇÃO DA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO:
Em caso de troca de medicamento ou aumento da dose: a avaliação deverá ser 
realizada na unidade responsável pela avaliação inicial.

Em caso de continuidade do tratamento, sem troca de medicamento ou sem aumento 
da dose: a avaliação deverá ser realizada na unidade de cadastro.

Atenção: quando houver troca de medicamento ou aumento da dose, a solicitação deverá ser 
realizada por médico especialista, se previsto para a patologia em questão.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana:

• HAN - Hospital Ana Nery
• End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D' agua, Salvador – BA, CEP 40320-010
• Tel: da Farmácia: 3117-1877/1863
• Horário: 7:30h às 16:30h
• E-mail: farmacia.renais@gmail.com

Interior

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

• Nos pacientes que entram em remissão da glomerulopatia com resposta total (proteinúria < 0,2 g/24h ou IPC < 0,3 com albumina > 3,5 g/dl) ou parcial (proteinúria 0,2 a 3,0 g/24h ou IPC entre 0,3 e 3,0), a Periodicidade será a cada 60 ou 90 dias até o final do primeiro ano. Após o primeiro ano, Periodicidade a cada 4 meses. No segundo ano Periodicidade a cada 6 meses, até o terceiro ano. Após 4 a 5 anos, se o paciente não apresentou recidiva da síndrome nefrótica e encontra-se clinicamente estável, a Periodicidade será a cada 12 meses.

   

• Nos casos de paciente em uso de ciclofosfamida deverá ser realizado hemograma quinzenalmente nos dois primeiros meses e após, mensalmente. Em caso de redução da contagem de leucócitos, a dose da ciclofosfamida deverá ser reduzida em 50%. Se a contagem de leucócitos estiver abaixo de 3.000/mm3 , os neutrófilos abaixo de 1.500/mm3 ou as plaquetas abaixo de 100.000/mm3. Hidratação adequada. Dosagens séricas de aspartatoaminotransferase (AST/TGO) e alaninoaminotransferase (ALT/TGP) deverão ser realizadas mensalmente. Se os valores das aminotransferases/transaminases forem superiores a 2,0 a 2,5 vezes o valor basal (os limites superiores variam conforme o laboratório), a ciclofosfamida deve ser suspensa.

• Data Atualização: 29/09/2026. Operador 1.