Sífilis

Medicamentos

Documentos Necessários

Notificação do caso

Exame comprobatório

Prescrição atualizada (30 dias)

RG

CNS

• Notificações:

Notificar casos suspeitos ou confirmados até sete dias à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente.

Obs 1.: Casos de reinfecção por mais de 60 dias após a data de notificação, necessita de uma nova notificação.

Obs 2.: Crianças exposta a sífilis NÃO necessita de serem notificadas, apenas monitoradas. Ver item monitoramento de crianças expostas à sífilis.

• Exames para diagnóstico da sífilis:

Exames diretos: exame em campo escuro; pesquisa direta com material corado.

Obs 1.: os exames diretos positivam apenas no início da doença e sem tratamento, caso dê negativo e com suspeitas clínicas necessita de exames complementares para descartar a possibilidade de Sífilis.

Exames imunológicos: treponêmicos e não treponêmicos

Obs 2.: No caso da Neurosífilis correlacionar dados clínicos e alteraçãos no LCR (realizar teste VDRL no LCR).

Paciente assintomático = TNT reagente + TT reagente

Paciente sintomático = TNT/TT reagente

Teste rápido reagente + TNT reagente

Grávida: TT/TNT reagente

Legenda:

TNT= teste não treponêmico

TT= teste treponêmico

Exames para abertura de processos

Não se aplica.

Exames de Monitoramento

Para o seguimento do paciente, deve ser realizado exames não treponêmicos (ex.: VDRL/ RPR) mensalmente nas gestantes e, no restante da população (incluindo PVHIV), a cada três meses até o 12º mês de acompanhamento do paciente (3, 6, 9 e 12 meses).

Obs 1.: O monitoramento deve ser realizado, sempre que possível, com o mesmo método diagnóstico para evitar erros no resultado.

No caso de neurossífilis, exame de LCR após seis meses do término do tratamento. Caso tenha alguma alteração, fazer de 6/6 meses até normalização. Em PVHIV, essa resposta pode ser mais lenta, sendo necessária uma avaliação caso a caso. A normalização de testes não treponêmicos em amostras de sangue (queda da titulação em pelo menos duas diluições ou sororreversão para não reagente) pode ser um parâmetro a ser considerado como resposta ao tratamento da neurosífilis, principalmente em um cenário de indisponibilidade de realização da punção lombar.

Exames de monitoramento para avaliar crianças exposta a sífilis: Testes não treponêmicos realizados 1, 3, 6, 12, 18 meses de idade.

Obs: Dois exames laboratoriais consecutivos não reagentes, interromper avaliação laboratorial.

Unidades de Referência

Capital:

Não se aplica

Interior:

Não se aplica

Fluxo de acesso para Salvador

O município e região metropolitana solicitam o medicamento via SIGAF para DASF-CAFAB. A programação é avaliada e autorizada pela CAFAB. O município retira o pedido diretamente na CEFARBA e distribui para as unidades solicitante.

Fluxograma Acesso Salvador e Região Metropolitana

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

O município solicita o NRS/BRS a qual está vinculada através do SIGAF ou e-mail (planilha). O NRS/BRS solicita a DASF- CAFAB através SIGAF. A programação é avaliada e autorizada pela CAFAB. A CEFARBA envia os medicamentos através dos correios para a farmácia básica do NRS/BRS e essa distribui para os municípios solicitantes.

A programação pelos NRS/ BRS deverá ser feita entre os dias 10°-20° do mês, preferencialmente no dia 15º por questões de logística, e é referente ao mês subsequente. Exemplo: Pedidos realizados entre 10/7-20/7 é referente a agosto.

Fluxograma Acesso BRS-NRS